✅ 갑상선·심장·무릎 수술 시 실손보험 얼마나 받을 수 있을까? (2025 청구 가이드)

실비보험은 병원비가 다보상되는것이 아니냐고 생각하실수있습니다.

하지만 아닙니다.

지급여항목은 제한될수있고 안나올수있습니다.

자기부담금이 있을수도있습니다.

👉 지금 꼭 해야 할 일 (CTA)

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💉 갑상선·심장·무릎 수술 시 실손보험으로 얼마 받을 수 있을까?

✅ 1. 실손보험으로 병원비 다 나오는 거 아니야?

많은 분들이 “실비면 병원비 다 나오는 거 아냐?”라고 생각하시는데,
정답은 ‘아니요’입니다.
비급여 항목은 제한되거나 안 나올 수도 있고,
자기부담금도 있기 때문에 정확히 알고 청구하셔야 해요.

🩺 [1] 갑상선 수술 – 평균 지급액: 약 120만~250만 원

• 종류: 갑상선 결절 제거, 갑상선암(소액암 포함)

• 입원일수: 보통 3~5일

• 총 병원비: 약 250~400만 원

• 실손보험 보장:

  • 수술비 항목: 최대 100~150만 원

  • 입원/검사/투약비: 약 20~80만 원 보장

• 소액암 진단금 따로 받을 수 있음 (3년 이내 가입자 기준 300~500만 원)

👉 주의: 조직검사 결과에 따라 암 진단금 유무가 갈립니다.
암이 아닐 경우 진단금 없음!

❤️ [2] 심장 수술 – 평균 지급액: 약 250만~600만 원 이상

• 종류: 스텐트 시술, 관상동맥우회술, 심장판막 수술 등

• 입원일수: 보통 5~15일 이상

• 총 병원비: 500만 원~2,000만 원 이상도 가능

• 실손보험 보장:

  • 입원비, 시술비, 투약비 대부분 보장

  • 수술보험특약 포함 시, 100~500만 원 추가 보장

• 진단금은 보장 조건에 따라 최대 1,000만 원 이상도 가능

👉 주의: 스텐트 시술 등은 심혈관진단특약 가입 여부 따라 차이 납니다.

🦵 [3] 무릎 수술 – 평균 지급액: 약 70만~180만 원

• 종류: 반월상연골판, 십자인대 재건술, 인공관절 수술

• 입원일수: 보통 3~7일

• 총 병원비: 150~500만 원

• 실손보험 보장:

  • MRI·도수치료 등 비급여 일부 제외

  • 수술비 50100만 원, 입원비·처치비 2080만 원 보장

👉 주의: 도수치료는 연간 횟수 제한이 있고,
2021년 이후 실손은 보장률 축소됐기 때문에 확인 필수!

📌 실손보험 청구 시 꼭 알아야 할 것

💬 실제 후기 예시

“갑상선결절 수술하고 280만 원 나왔는데, 실손으로 190만 원 돌려받았어요.”
“무릎 연골 수술 후 도수치료는 못 받았지만 수술비는 거의 다 나왔어요.”
“심장 판막 수술은 진단금 특약으로 500만 원 따로 지급됐어요!”

✅ 마무리 요약

• 갑상선: 입원+수술비 중심 → 평균 120~250만 원

• 심장: 진단+수술특약 포함 시 → 최대 600만 원 이상

• 무릎: 도수치료 제외 가능성 → 평균 70~180만 원

• 실손만 믿지 말고, 진단금 특약 여부 꼭 확인하세요.